Tăng khả năng tiếp cận thuốc mới, giảm chi tiền túi

Dự thảo Thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, chất phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT đang được Bộ Y tế khẩn trương hoàn thiện. Dự thảo bám sát các nguyên tắc xây dựng danh mục công khai, minh bạch theo Thông tư số 37/2024/TT-BYT mới ban hành, nhằm sửa đổi, bổ sung cho Thông tư số 20/2022/TT-BYT hiện hành.

Bổ sung 81 loại thuốc mới tập trung vào các nhóm bệnh cần điều trị lâu dài, tốn kém như ung thư, tim mạch, tiểu đường, ...

Điểm nhấn quan trọng nhất là đề xuất cập nhật, bổ sung 81 loại thuốc mới tập trung vào các nhóm bệnh cần điều trị lâu dài, tốn kém như ung thư, tim mạch, tiểu đường (đái tháo đường), huyết áp, cùng với thuốc chống nhiễm khuẩn và kháng nấm. Đại diện ban soạn thảo cho hay, những thuốc này bao gồm nhiều thuốc mới phát minh và thuốc gốc quan trọng, với mục tiêu đưa vào danh mục những gì người bệnh cần.

Việc bổ sung thuốc mới là cấp thiết, đặc biệt là thuốc ung thư, khi chi phí cho nhóm thuốc này đứng hàng đầu trong tổng chi trả của Quỹ BHYT (năm 2023 là 7.521 tỉ đồng). Tuy nhiên, gánh nặng chi tiền túi của bệnh nhân vẫn rất lớn, với nhiều thuốc bệnh nhân phải tự chi trả tới 70%. Sau khi rà soát và loại trừ 130 hoạt chất không còn số đăng ký lưu hành hoặc ít sử dụng, danh mục mới dự kiến sẽ có tổng số hoạt chất và sinh phẩm khoảng 1.050.

Mở rộng tuyến xã và điều chỉnh tỷ lệ thanh toán có lợi cho người bệnh

Bên cạnh việc bổ sung các hoạt chất mới, dự thảo còn đưa ra nhiều điều chỉnh quan trọng nhằm khuyến khích phát triển y tế cơ sở và giảm đồng chi trả cho người bệnh. Bộ Y tế đề xuất điều chỉnh phạm vi sử dụng thuốc, mở rộng 357 thuốc về phạm vi tại trạm y tế xã, cấp cơ sở y tế ban đầu.

Điều này nhằm tối đa hóa phân cấp, phân quyền về tuyến xã, tạo điều kiện phát triển cho y tế cơ sở. Cùng với đó, dự thảo cũng đề xuất thay đổi tỷ lệ thanh toán với 47 thuốc đã có trong danh mục theo hướng tăng mức hỗ trợ và giảm đồng chi trả cho người bệnh.

Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà đã chỉ đạo các đơn vị liên quan tiếp tục nghiên cứu, rà soát bổ sung thêm những thuốc có tác dụng chữa trị bệnh cần điều trị lâu dài, tốn kém. Việc sớm hoàn thiện và ban hành Thông tư là cấp thiết để khuyến khích cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phát triển chuyên môn, kỹ thuật.

Những thuốc này bao gồm nhiều thuốc mới phát minh và thuốc gốc quan trọng, với mục tiêu đưa vào danh mục những gì người bệnh cần.

Khuyến nghị doanh nghiệp hạ giá thành sản phẩm

Để đảm bảo sự cân bằng và bền vững của Quỹ BHYT, dự thảo danh mục thuốc cũng được xây dựng theo hướng đánh giá tác động ngân sách và tính an toàn. Bộ Y tế tiếp tục khuyến nghị các doanh nghiệp hạ giá thành sản phẩm thuốc để đưa vào tỷ lệ thanh toán theo hướng có lợi cho người bệnh mà không gây ảnh hưởng đến Quỹ BHYT.

Ban soạn thảo cho biết, dự thảo sẽ được đưa lên cổng thông tin chính thức của Bộ Y tế để lấy thêm ý kiến góp ý, đảm bảo điều chỉnh tỷ lệ, điều kiện thanh toán hợp lý, hợp tình, đáp ứng tiêu chí theo quy định và nhận được sự đồng thuận cao.

Đề xuất khám sức khỏe miễn phí cho 20 triệu người từ 2026

Bộ Y tế giải đáp băn khoăn về quyền lợi BHYT: Danh mục thuốc và dịch vụ có thực sự hạn chế?

Cử tri đề nghị bỏ quy định chuyển tuyến BHYT: Bộ Y tế nói gì?